La cirugía bariátrica es un tratamiento integral para la obesidad y sus comorbilidades, diseñado para ayudar a las personas a alcanzar una pérdida de peso sostenida cuando los métodos convencionales no han funcionado. En Hospital Ángeles, el abordaje es multidisciplinario: integra evaluación clínica, nutricional y psicológica, así como seguimiento cercano para maximizar la seguridad y los resultados a largo plazo. Pero, ¿quién es realmente candidato ideal?

Candidatos ideales para cirugía bariátrica

En términos generales, se considera la cirugía bariátrica para personas que presentan:

• Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 40 kg/m², independientemente de enfermedades asociadas.

• IMC entre 35 y 39.9 kg/m² con al menos una comorbilidad relacionada con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño, esteatosis hepática (hígado graso), dislipidemias o osteoartritis.

• IMC entre 30 y 34.9 kg/m², cuando existe diabetes tipo 2 de difícil control, evidencia de daño orgánico o riesgo cardiometabólico elevado, y cuando el equipo médico lo recomienda en el contexto de guías clínicas actualizadas.

Además de los criterios de IMC, el Hospital Ángeles valora elementos clave:

• Historial de intentos serios de pérdida de peso con dieta, ejercicio y, en su caso, manejo farmacológico.

• Compromiso con cambios de estilo de vida a largo plazo (alimentación, actividad física y adherencia a controles).

• Aptitud psicológica para afrontar el proceso y mantener hábitos saludables tras la cirugía.

• Estado de salud general que permita un procedimiento quirúrgico seguro y un postoperatorio adecuado.

¿Quiénes deberían esperar o no son candidatos?

Aunque la cirugía bariátrica es segura cuando se realiza por equipos especializados, no todos los pacientes son candidatos inmediatos:

• Embarazo o plan de embarazo a corto plazo: se recomienda diferir para asegurar una nutrición óptima y estabilidad de peso.

• Trastornos alimentarios no tratados, dependencia de sustancias o inestabilidad psiquiátrica: requieren atención previa para garantizar la seguridad y el éxito.

• Enfermedad cardiopulmonar descompensada o riesgo quirúrgico inaceptable: primero debe optimizarse el estado clínico.

• Incapacidad para cumplir el seguimiento nutricional y médico: la adherencia es esencial para prevenir déficits y complicaciones.

Evaluación preoperatoria en Hospital Ángeles

El proceso de selección y preparación es tan importante como la cirugía:

• Valoración médica integral: historia clínica, exploración física, laboratorios, ultrasonido hepático y, según el caso, estudios cardiopulmonares.

• Evaluación nutricional: educación en porciones, dieta preoperatoria para reducir el tamaño hepático y plan de suplementación.

• Valoración psicológica: identificación de expectativas realistas, manejo del apetito emocional y creación de estrategias de afrontamiento.

• Sesiones educativas: explicación de tipos de cirugía bariátrica, riesgos, beneficios y cronograma de revisiones.

Tipos de cirugía bariátrica más utilizados

En Hospital Ángeles se indican las técnicas con mayor evidencia de seguridad y eficacia, personalizadas a cada paciente:

• Manga gástrica (gastrectomía en manga): reduce el tamaño del estómago y la grelina (hormona del hambre), favoreciendo la saciedad temprana.

• Bypass gástrico en Y de Roux: combina restricción y leve malabsorción; eficaz en reducción de peso y control de diabetes tipo 2.

• Switch duodenal y otras variantes metabólicas: reservadas para casos seleccionados con obesidad severa y comorbilidades complejas.

La elección depende de IMC, perfil metabólico, hábitos alimentarios, reflujo gastroesofágico y objetivos de salud. El equipo quirúrgico explica las diferencias y recomienda la opción más adecuada.

Beneficios esperados y metas realistas

La cirugía bariátrica puede generar una pérdida de peso significativa (frecuentemente 60–75% del exceso de peso a 12–18 meses, según técnica y constancia) y mejorar o remitir comorbilidades como:

• Diabetes tipo 2 (mejor control glucémico e, incluso, remisión en casos seleccionados).

• Hipertensión y dislipidemias (mejor perfil cardiometabólico).

• Apnea del sueño (reducción de eventos y mejor descanso).

• Dolor articular y movilidad (mayor capacidad funcional).

• Calidad de vida y bienestar emocional.

Es importante mantener metas realistas: la cirugía es una herramienta potente, pero requiere disciplina en alimentación, suplementación y actividad física para sostener resultados.

Riesgos y seguridad del procedimiento

Como toda cirugía, existen riesgos: sangrado, infección, fugas, trombosis venosa, deficiencias nutricionales y estenosis. La ventaja de operarse en Hospital Ángeles es el entorno con estándares de calidad, quirófanos equipados y protocolos de seguridad. La selección adecuada del paciente, la experiencia del equipo y el seguimiento estrecho reducen complicaciones y potencian los beneficios.

El camino después de la cirugía: seguimiento y hábitos

El éxito a largo plazo descansa en tres pilares:

1. Nutrición estructurada y progresiva: líquidos claros, luego dieta blanda y, finalmente, plan sólido equilibrado, con proteínas adecuadas y suplementos (vitaminas y minerales) según indicación.

2. Actividad física gradual: iniciar caminatas tempranas y avanzar a ejercicios de fuerza y resistencia que protejan masa muscular.

3. Acompañamiento médico y psicológico: consultas programadas, laboratorios periódicos y apoyo para mantener hábitos y motivación.

Casos especiales: adolescentes y adultos mayores

• Adolescentes con obesidad severa y comorbilidades pueden considerarse en contextos específicos, con autorización de tutores y equipos con experiencia en población joven.

• Adultos mayores pueden ser candidatos si el beneficio funcional y metabólico supera los riesgos y se cuenta con evaluación geriátrica integral.

¿Cómo saber si tú eres candidato en Hospital Ángeles?

Si has intentado perder peso sin éxito y presentas IMC alto con o sin comorbilidades, da el primer paso: agenda una valoración integral. En Hospital Ángeles, el equipo explicará con claridad tu perfil de riesgo-beneficio, la técnica más conveniente y el programa de seguimiento para cuidarte en cada etapa.