El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más comunes en mujeres, y su diagnóstico puede generar gran preocupación. Sin embargo, no todos los casos de cáncer de mama son iguales, ya que existen diferentes factores que influyen en su desarrollo. Dos de las principales categorías en las que se clasifica el cáncer de mama son el cáncer hereditario y el esporádico. Ambas formas presentan diferencias significativas en cuanto a su origen, sus causas y su tratamiento. En este artículo, exploraremos las diferencias clave entre el cáncer de mama hereditario y el esporádico, cómo se diagnostican y qué factores influyen en cada tipo.
Cáncer de mama hereditario: ¿Qué lo causa?
El cáncer de mama hereditario es aquel que se transmite de una generación a otra debido a una mutación genética heredada. En este tipo de cáncer, las personas heredan una alteración en sus genes que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Los genes más comunes asociados con el cáncer de mama hereditario son BRCA1 y BRCA2, aunque también existen otros genes menos conocidos que pueden estar involucrados.
¿Cómo se hereda el cáncer de mama?
El cáncer de mama hereditario sigue un patrón de herencia autosómico dominante, lo que significa que una persona tiene un 50% de probabilidad de heredar el gen defectuoso de uno de los padres. Si un padre o madre tiene una mutación genética relacionada con el cáncer de mama, la probabilidad de que su hijo o hija desarrolle la enfermedad aumenta considerablemente.
Es importante destacar que no todas las personas que heredan una mutación en los genes BRCA desarrollarán cáncer de mama, pero el riesgo es significativamente mayor que en la población general. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario pueden ser más propensas a desarrollar la enfermedad a una edad temprana.
Cáncer de mama esporádico: ¿Qué lo causa?
El cáncer de mama esporádico, por otro lado, no está relacionado con factores hereditarios. En este caso, el cáncer se desarrolla debido a factores ambientales, estilo de vida y cambios genéticos adquiridos a lo largo de la vida. A menudo, el cáncer de mama esporádico se asocia con factores de riesgo como la edad avanzada, la exposición prolongada a hormonas, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la falta de actividad física, entre otros.
Factores de riesgo del cáncer de mama esporádico
A diferencia del cáncer hereditario, el cáncer de mama esporádico no se hereda, pero varios factores pueden influir en su aparición. Entre los factores más conocidos se encuentran:
- Edad: El riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años.
- Hormonas: La exposición a hormonas, como el estrógeno, puede contribuir al desarrollo del cáncer de mama. Esto incluye la edad temprana en que se inicia la menstruación o la menopausia tardía, así como el uso de terapia hormonal.
- Estilo de vida: El consumo excesivo de alcohol, el sobrepeso y la falta de ejercicio físico son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama esporádico.
- Radiación: La exposición a la radiación, especialmente a edades tempranas, también puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
En el caso del cáncer esporádico, los cambios genéticos que ocurren en las células del seno durante la vida de una persona son la causa principal del desarrollo del cáncer. Estos cambios, o mutaciones, no son heredados, sino que se desarrollan de manera espontánea a lo largo del tiempo.
Diferencias clave entre el cáncer de mama hereditario y esporádico
Existen varias diferencias clave entre el cáncer de mama hereditario y el esporádico. Estas diferencias se basan principalmente en su origen, la causa y la manera en que se desarrollan.
Origen y causas
La principal diferencia radica en el origen de las mutaciones genéticas. En el caso del cáncer hereditario, la mutación se hereda de uno de los padres y se transmite a la siguiente generación. En cambio, el cáncer esporádico se desarrolla debido a factores ambientales, cambios hormonales o alteraciones en los genes de las células del seno a lo largo de la vida, sin la influencia de un patrón hereditario.
Edad de aparición
El cáncer de mama hereditario generalmente se desarrolla a una edad más temprana que el esporádico. Las personas con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 suelen ser diagnosticadas con cáncer de mama antes de los 50 años. Por otro lado, el cáncer de mama esporádico tiende a ocurrir en mujeres mayores de 50 años, aunque puede presentarse a cualquier edad.
Historia familiar
Una característica distintiva del cáncer de mama hereditario es la presencia de un historial familiar de cáncer. Las personas que tienen varios miembros de su familia con cáncer de mama o de ovario, especialmente si los diagnósticos fueron a una edad temprana, tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama hereditario. En contraste, el cáncer esporádico no suele estar vinculado a antecedentes familiares, aunque algunos casos pueden ser familiares debido a factores comunes, como el estilo de vida.
Tratamiento y prevención
El tratamiento para ambos tipos de cáncer de mama puede ser similar, pero las estrategias de prevención y tratamiento pueden diferir en función del tipo de cáncer. En el caso del cáncer hereditario, las personas con mutaciones en los genes BRCA pueden optar por realizarse mastectomías preventivas o salpingectomías para reducir el riesgo de desarrollar cáncer. Además, los tratamientos dirigidos, como los inhibidores de PARP, han demostrado ser efectivos en algunos casos de cáncer hereditario.
Para el cáncer esporádico, el tratamiento depende de la etapa y el tipo de tumor, y se enfoca en la extirpación del tumor, quimioterapia, radioterapia y, en algunos casos, terapia hormonal. Además, las estrategias de prevención se centran en evitar factores de riesgo, como mantener un peso saludable, evitar el alcohol y hacer ejercicio regularmente.
¿Cómo se diagnostica si el cáncer es hereditario o esporádico?
El diagnóstico de cáncer hereditario o esporádico generalmente se basa en el historial familiar, los resultados de pruebas genéticas y los estudios clínicos. Si se sospecha que un cáncer de mama es hereditario, se pueden realizar pruebas genéticas para identificar mutaciones en genes como BRCA1, BRCA2 o PALB2. Estos análisis permiten determinar si la causa del cáncer es genética o si es el resultado de otros factores.
En el caso del cáncer de mama esporádico, las pruebas genéticas no revelan mutaciones hereditarias. En su lugar, el enfoque se centra en factores de riesgo y pruebas como mamografías, ecografías o biopsias para diagnosticar el cáncer y determinar su tratamiento.
Importancia del asesoramiento genético
Si una persona tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o sospecha que podría tener una predisposición hereditaria, es recomendable consultar con un asesor genético. Estos profesionales pueden proporcionar información sobre el riesgo de desarrollar cáncer de mama, las opciones de pruebas genéticas y las estrategias preventivas disponibles.


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