La cirugía bariátrica transforma el sistema digestivo para favorecer una pérdida de peso sostenida y mejorar comorbilidades como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño. Sin embargo, el motor de los resultados a largo plazo es un plan de nutrición claro, progresivo y personalizado. En Hospital Ángeles, el acompañamiento nutricional comienza antes del procedimiento, continúa durante la recuperación y se mantiene en el mantenimiento ponderal. Esta guía reúne principios, fases y ejemplos de menú para ayudarte a comer con seguridad, placer y propósito.
Principios clave de la nutrición tras la cirugía bariátrica
- Proteína primero: prioriza 60–90 g/día (según indicación individual) para preservar masa muscular, acelerar cicatrización y modular el apetito.
- Hidratación fraccionada: 1.5–2 litros/día a sorbos, separando líquidos y sólidos (evita beber 30 min antes y 30 min después de comer).
- Comidas pequeñas y conscientes: 4–6 tomas/día, masticando muy bien, en 20–30 min por comida.
- Calidad por encima de cantidad: elige proteínas magras, verduras cocidas o suaves al inicio y grasas saludables en porciones controladas.
- Evita azúcares y ultraprocesados: previene dumping (taquicardia, sudoración, malestar) y picos de glucosa que favorecen hambre reactiva.
- Suplementación personalizada: multivitamínico, B12, hierro, calcio y vitamina D (entre otros) según técnica y laboratorios de control.
Fases de alimentación en Hospital Ángeles
Los tiempos pueden ajustarse según tolerancia y técnica (manga, bypass, etc.). Sigue siempre las indicaciones de tu equipo.
Fase 1 | Líquidos claros (días 1–3)
Objetivo: hidratación segura sin irritar el estómago.
Opciones: agua simple, hielo triturado, caldos desgrasados, té de hierbas sin cafeína, sueros orales sin azúcar, gelatina sin azúcar (textura blanda).
Tip: haz tomas de 30–60 ml cada 10–15 minutos; evita temperaturas extremas.
Fase 2 | Líquidos completos (días 4–14)
Objetivo: aportar proteína sin fibra ni grumos.
Opciones: leche descremada o vegetal enriquecida, yogurt natural bebible sin azúcar, caldos con polvo de proteína aislada, bebidas hiperproteicas sin azúcar añadida.
Meta: acercarte a 60–80 g de proteína/día con 5–6 tomas pequeñas.
Fase 3 | Purés y triturados (semanas 3–4)
Objetivo: introducir texturas suaves ricas en proteína.
Opciones:
- Puré de pollo o pescado con caldo; huevo revuelto muy suave.
- Puré de frijol colado o lenteja bien licuada.
-
Verduras cocidas y licuadas (calabacita, zanahoria) mezcladas con proteína.
Tip: consistencia tipo “papilla”; evita trozos, cáscaras y semillas.
Fase 4 | Texturas blandas (semanas 5–6)
Objetivo: masticar más, mantener saciedad con proteína.
Opciones:
- Pescado al vapor, pechuga de pavo o pollo muy suave, queso fresco bajo en grasa.
- Verduras cocidas en pequeñas porciones; aguacate en cucharadas.
-
Cereales cocidos de grano tierno (arroz bien cocido, avena suave).
Tip: prueba alimentos uno a la vez; si hay náusea o “atasco”, retrocede de fase 24–48 h.
Fase 5 | Sólidos bien tolerados (desde semana 7 en adelante)
Objetivo: consolidar hábitos para toda la vida.
Opciones base:
- Proteínas magras: pollo, pavo, pescado, claras de huevo, cortes magros de res/cerdo.
- Verduras: inicia cocidas; evoluciona a crudas si las toleras.
- Carbohidratos complejos: leguminosas, quinoa, camote; porciones pequeñas.
- Grasas saludables: aceite de oliva, nueces, semillas, aguacate (en cucharadas).
“Menú ideal” orientativo por fases
Las porciones son pequeñas (2–6 cucharadas por toma al inicio) y evolucionan con tu tolerancia. Ajusta con tu nutriólogo de Hospital Ángeles.
Fase 2 (líquidos completos) – Día tipo
- Desayuno: 200 ml de leche descremada + 1 scoop de proteína aislada.
- Colación: 150 ml de yogurt natural sin azúcar diluido.
- Comida: caldo desgrasado + proteína en polvo disuelta (bien agitada).
- Colación: 200 ml de bebida hiperproteica sin azúcar.
- Cena: infusión de manzanilla + 150 ml de suero oral sin azúcar.
Fase 3 (purés) – Día tipo
- Desayuno: puré de huevo (huevo cocido triturado con caldo) + 1 cdita de aceite de oliva.
- Colación: puré de frijol colado con unas gotas de limón.
- Comida: puré de pollo con calabacita cocida licuada.
- Colación: yogurt natural sin azúcar estilo “petit suisse” muy batido.
- Cena: puré de pescado blanco con zanahoria.
Fase 5 (sólidos blandos y luego sólidos) – Día tipo
- Desayuno: omelette de claras con queso fresco y espinaca cocida.
- Colación: requesón con canela o 1 puñado pequeño de nueces.
- Comida: filete de pescado al vapor + verduras salteadas suaves + 2–3 cdas de quinoa.
- Colación: yogurt griego natural + 1 cda de semillas.
- Cena: pechuga de pollo a la plancha + ensalada suave (lechuga tierna, pepino sin cáscara) con aderezo de yogur.
Distribución de macronutrientes y porciones
- Proteína: 60–90 g/día (según indicación). Coloca una fuente proteica en cada comida.
- Carbohidratos complejos: 1–3 porciones pequeñas al día (p. ej., 2–4 cdas de quinoa/arroz; ½ taza de leguminosas) según tu gasto energético.
- Grasas saludables: 2–3 porciones pequeñas (1 cda de aceite de oliva, ¼ aguacate, 10–15 almendras).
- Fibra: aumenta gradualmente para evitar estreñimiento (verduras primero cocidas, luego crudas si se toleran).
Suplementación y laboratorio
- Multivitamínico diario específico para cirugía bariátrica.
- Vitamina B12 (sublingual o intramuscular) según resultados.
- Hierro (especialmente en mujeres en edad fértil o en técnicas con derivación).
- Calcio + vitamina D con horarios separados del hierro.
- Controles: hemograma, ferritina, B12, folato, vitamina D, calcio, perfil hepático, entre otros, con la periodicidad indicada por tu equipo.
Errores comunes que debes evitar
- Beber con las comidas o “empujar” los alimentos con líquidos.
- Comer rápido, masticar poco o distraído (móvil/TV).
- Saltarte proteína en el plato (por ejemplo, comer solo pan o fruta).
- Tomar azúcares simples y bebidas calóricas (jugos, refrescos).
- Abusar de “snacks” ultraprocesados “bajos en calorías” que disparan el apetito.
- Automedicarte con AINEs sin supervisión (riesgo de irritación/úlceras).
Estrategias del equipo de Hospital Ángeles para mantener el éxito
- Educación continua: talleres de lectura de etiquetas, planificación semanal y compras inteligentes.
- Herramientas conductuales: registro de alimentos, escala de hambre/saciedad, técnicas de mindful eating.
- Movimiento progresivo: desde caminatas posquirúrgicas hasta fuerza estructurada (2–3 días/semana) para conservar músculo y metabolismo.
- Apoyo psicológico: manejo de detonantes de ingesta emocional, prevención de recaídas y ajuste de expectativas.
- Ajustes finos del menú: calibración de proteína, fibra y grasas para mejorar saciedad, energía y salud digestiva.
Ejemplo de menú semanal (fase sólida, orientativo)
Lunes–Miércoles–Viernes
- Desayuno: yogurt griego natural + 2 cdas de granola baja en azúcar + frutos rojos.
- Comida: pechuga de pollo al limón + brócoli al vapor + 3 cdas de camote asado.
- Cena: atún en agua con aguacate (2 cdas) y pepino pelado; tostada horneada integral (1 pieza si se tolera).
Martes–Jueves–Sábado
- Desayuno: avena cocida con leche descremada + scoop de proteína (mezcla tibia).
- Comida: pescado blanco en salsa de jitomate natural + calabacitas; 2–3 cdas de arroz integral.
- Cena: huevos revueltos con champiñones + ensalada suave.
Domingo
- Desayuno: smoothie espeso de leche descremada, proteína, canela y ½ plátano pequeño.
- Comida: lomo de cerdo magro al horno + ensalada tibia de verduras; porción pequeña de quinoa.
- Cena: crema de verduras casera (ligera) + quesillo bajo en grasa.
Ajusta especias, cocciones y porciones con tu nutriólogo; si algo no sienta bien, reduce la cantidad o cambia la técnica de cocción.
Con el acompañamiento nutricional de Hospital Ángeles, un menú ideal por fases —rico en proteína, hidratación fraccionada y suplementación adecuada— potencia los beneficios metabólicos, evita deficiencias y crea hábitos sostenibles a largo plazo.
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